近日，北京市疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2月份北京共報告80例麻疹病例，上升較為明顯。從流行病特征來看，每年從1月開始，麻疹發(fā)病人數(shù)逐漸上升，4至5月發(fā)病率將達到季節(jié)性高峰期。并且，今年入春以來，不僅成人發(fā)病率上升趨勢明顯，各地兒童麻疹的發(fā)病率已接近去年的3倍！

    說起麻疹，很多父母會認為只是簡單的發(fā)熱、出疹，休息幾天便會康復(fù)。事實上，麻疹非常容易引起各種并發(fā)癥，如肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，也是兒童的主要死因之一。因此，在麻疹高發(fā)季，父母們一定要知道以下這“三問三防”。

    “三問”--探尋麻疹的真相

    1、什么是麻疹？

    麻疹是由麻疹病毒所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，兒童中最常見的傳染病之一，多見于6個月-5歲的兒童，冬春為高發(fā)季節(jié)；感染后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如中耳炎、氣管炎、肺炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，嚴重者可導(dǎo)致死亡。我國自1965年以來，開始普遍接種麻疹減毒活疫苗后，麻疹的發(fā)病率雖然呈現(xiàn)下降趨勢，但仍遠遠高于發(fā)達國家。

    2、麻疹的癥狀是什么？

    潛伏期：約6-18天；

    前趨期：一般為3-4天，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力等。病后第2-3天，于第二磨牙相對應(yīng)的頰粘膜處，可見直徑約1mm灰白色小點，外周有紅暈，稱麻疹黏膜斑，具有診斷價值。由于麻疹疫苗的廣泛接種，部分麻疹患兒不具有麻疹黏膜斑；

    出疹期：多于發(fā)熱后3-4天出疹，順序為耳后、頸部、軀干、四肢、手足，最后為全身；

    恢復(fù)期：出疹3-4天后，按出疹順序依次消退，皮膚有糠麩脫屑及淺褐色色素沉著。

    3、麻疹的危害有多大？

    據(jù)悉，麻疹是全球死亡病例較多的疾病之一，目前全球麻疹死亡人數(shù)已從2000年的75萬人/年下降到2007年的19.7萬人/年，死亡人數(shù)的大幅度下降主要歸功于世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會以及其他項目組織近年來在麻疹病情嚴重的國家廣泛補充維生素A，來提高麻疹疫苗接種成功率。

    “三防”--杜絕麻疹的秘籍

    1、高發(fā)季遠離病源

    麻疹病毒在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中十分容易傳播，尤其是在冬春季節(jié)，呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。育兒專家提醒各位家長，平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，盡量減少帶寶寶到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。如果身體出現(xiàn)發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院就診，并且外出時要戴上口罩，避免交叉感染；如果已被診斷為麻疹，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行治療或隔離，防止將病毒傳染給家人或朋友，并對周圍密切接觸過的人群要及時接種麻疹疫苗，避免病情擴散。

    2、接種麻疹疫苗

    預(yù)防麻疹最持久、有效的方法是注射麻疹疫苗，獲得保護性抗體。我國麻疹疫苗屬于國家規(guī)定的計劃免疫范圍，首次接種在寶寶8個月的時候，并從2010年9月，我國開展了大規(guī)模的麻疹強化免疫。那么為什么普遍接種了麻疹以后，仍然會有很多寶寶患上麻疹呢？據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國麻疹疫苗接種陽性率及陽性保護率均低于發(fā)達國家，整體麻疹患病風險高，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體維生素A水平和麻疹疫苗保護率呈正相關(guān)關(guān)系，中國麻疹發(fā)病率仍然較高也正驗證了我國嬰幼兒維生素A缺乏問題突出的現(xiàn)狀。

    3、補充維生素A

    據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，維生素A營養(yǎng)狀況對于機體維持麻疹I(lǐng)gG抗體處于有效保護濃度具有重要意義，之所以我國嬰兒接種麻疹疫苗后的高水平保護率不理想（22%-80%），主要是由于我國嬰幼兒維生素A處于普遍缺乏狀態(tài)。因此，預(yù)防麻疹需要從嬰幼兒時期補充預(yù)防劑量的維生素A，不僅提高身體抵抗力，避免病毒入侵，還能促進麻疹疫苗產(chǎn)生足夠的抗體，對機體產(chǎn)生更持久而穩(wěn)定的保護性。

    世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員、首都兒科研究所研究員戴耀華教授表示：我國屬于維生素A中度缺乏國家，以6個月內(nèi)的兒童缺乏更為突出，而充足的維生素A對能促進嬰幼兒接種麻疹疫苗時麻疹抗體IgG的產(chǎn)生，延長抗體的持續(xù)時間，因此，維生素A的額外預(yù)防性補充非常必要！

    國內(nèi)外研究顯示，維生素A能完善、維持呼吸道上皮細胞的正常代謝，增強呼吸道的抗感染能力，降低呼吸道感染發(fā)病風險；經(jīng)研究證明，日常補充維生素A可使感染性疾病的發(fā)病率和病死率減少，并且對麻疹病例臨床治療和麻疹疫苗接種效果影響明顯。

    同時，維生素A對麻疹的治療和減少并發(fā)癥方面也有重要的作用，經(jīng)過臨床試驗證明，麻疹患者臨床治療時適量補充維生素A可有效縮短麻疹患者病程，促進患者康復(fù)，并能降低肺炎、腹瀉、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生率和患者病死率。嬰幼兒接種麻疹疫苗時補充維生素A可以促進麻疹抗體IgG的產(chǎn)生，有效提高麻疹接種陽性率并延長免疫時間。

    日常補充維生素A能預(yù)防其缺乏，提高機體免疫力，減少麻疹的發(fā)生率，即兒保醫(yī)生建議的從寶寶出生15天起每天補充1粒維生素AD滴劑（伊可新），不僅能夠有效預(yù)防麻疹，更可全面提升寶寶的身體抵抗力，促進鈣質(zhì)吸收，強健骨骼生長。

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